中国人民健康保险股份有限公司(下称“人保健康”)今日推出国内首款主险形态的牙科管理式医疗保险产品——守护专家牙科医疗保险,正式进军牙科保险市场。
据了解,目前国内带有牙科责任的保险产品数量极少,而且这些产品均为附加险或者以高端产品中附带出现少量牙科责任的方式出现,而在国外,单纯牙科责任的牙科保险或者牙科计划已经非常普遍,目前在美国,56%的人群拥有牙科保险,全年870亿美元牙科治疗费用有一半是由保险公司支付的。
人保健康相关人士介绍,守护专家牙科医疗保险主要采用管理式医疗运行体系,从预防、保健入手,为客户提供多项牙科护理、治疗保健服务和口腔医疗事故保险保障。
另据了解,该款产品主要包含三项保险责任:一是常规牙科护理保险金,即购买该产品的客户在公司指定的口腔医疗机构免费享受约定次数内的超声波洁牙、抛光、喷砂三项常规牙科护理,医疗费用由中国人保健康和指定口腔医疗机构直接结算,被保险人无需向口腔医疗机构付费;二是牙科预防诊断治疗优惠,被保险人在公司指定的口腔医疗机构进行口腔疾病预防、诊断和治疗项目,可享受约定的折扣优惠。如果口腔医疗机构存在更低的给其他客户的优惠价格,则该被保险人同样可享受其最低的优惠价格;三是医疗事故保险金,该产品提供涵盖5万元的医疗事故保险金,对被保险人在公司指定的口腔医疗机构接受诊疗过程中遭受的一级医疗事故给予补偿。
数据显示,我国居民口腔疾病发病率依然很高。根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果,我国5岁儿童、12岁儿童、35-44岁年龄组、65-74岁年龄组的龋齿患病率分别是66.0%,28.9%, 88.1%和98.4%。其中,未治疗率分别高达97.1%、88.9%、80.1%和92.1%。
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