孕前,透过白带看健康

指导专家/北京大学人民医院妇产科主任医师 王山米


指导专家/北京大学人民医院妇产科主任医师 王山米
女性阴道有种神秘的分泌物，清澈透明、稀薄似蛋清样，这就是女性特别的健康信号——白带。在大脑指挥下，白带受雌激素的控制，随着月经周期，配合默契地发挥其特有的作用。
白带能如实地反映女性正常的生理和疾病变化，可以帮助未准妈妈了解自己的身体状况，及时调整，让自己有着健康生殖体系打造一个健康宝宝。
白带三个鲜为人知的秘密
白带：生殖道“清洁员”
宫颈黏液中含有的大量酸性抗体，能抵抗细菌的感染，起到一种特别的防御作用。阴道内还有一种特殊作用的细菌，叫乳酸杆菌，好像在阴道壁上撒了一层“消毒药”一样，有保护阴道、防止病菌生长繁殖的作用。
白带：预告“信息员”
未准妈妈用什么方法来预测排卵期呢?白带就是一位很好的“信息员”。在排卵期由于雌激素水平升高，白带的主要成分宫颈黏液量十分丰富，使白带清澈、透明、稀薄，像鸡蛋清一样。白带性状和量的改变预示着卵子即将从卵巢中排出，并为精子的前进大开绿灯。这对于未准妈妈来说是最好的“福音”。
白带：妇科病“情报员”
当生殖器受到病菌侵犯或发生病变时，白带首当其冲，不仅量增多，而且性状改变，并会染上各种不同的颜色，它像“情报员”一样，向你报告不同的妇科疾病。备孕女性要小心了，及时处理“危情”，才能更安心地怀孕！
自检策略：如果有以下状况，恭喜你拥有健康状态！
1. 乳白色或无色透明，略带腥味或无味。
2. 分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的规律性周期性变化。排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。
Tips：特别注意
1. 淡黄或白色的也属于正常范围，这是白带内含白血球和阴道上皮而呈现的颜色，不是疾病引起的异常。
2. 白色透明的白带若沾在内裤上面，干燥后会变成黄色，这也不必担心。
异常“女人味”
这种从女人身上发出的味道可不是梦寐以求的“女人味”，它让备孕妈妈们十分困惑。在日常生活中如果发现自己的白带持续出现异味，往往意味着生殖道感染了炎症，所以专家说“白带就是女性生殖健康的信号灯”，是一种重要的健康晴雨表。
白带预警：蛋清样或白色水样白带
备孕妈妈：杜丽，27岁，备孕10个月。
白带危情：婚后发现白带量比婚前多，感觉阴部终日潮湿，不干爽，很不舒服。
专家诊断：宫颈糜烂、卵巢功能失调。
专家分析：在排卵期，雌激素水平高时，可以出现蛋清样白带，有利于精子穿过宫颈进入宫腔；白色水样白带应该排除宫颈糜烂或输卵管肿瘤。
备孕危害：★★★
专家指导：炎性白带长期刺激外阴，会引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。
白带预警：泡沫样的白带
备孕妈妈：安静，28岁，备孕5个月。
白带危情：白带颜色不再清亮，有些泛黄，把内裤都染黄了，用力地搓洗都洗不掉那些黄色的痕迹!
专家诊断：滴虫性阴道炎。
专家分析：黄色泡沫样白带，可伴有阴道瘙痒，但不十分严重；有时可有似虫爬感觉。经过医生阴道分泌物的涂片检查，可以找到滴虫，即可诊断。
备孕危害：★★★
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专家指导：孕前应作阴道检查，明确是滴虫性阴道炎后，夫妻双方治疗3个月经周期，并连续检查3次呈阴性结果后再停止治疗，准备怀孕。
白带预警：乳白色豆腐渣样白带
备孕妈妈：王丹，30岁，
备孕3个月。
白带危情：下身经常奇痒无比，常常在开会中，或在和朋友聊天中突然如坐针毡，只能频频借口上厕所“解决”;而白带总是像豆腐渣似的在内裤上结成块。
专家诊断：霉菌性阴道炎。
专家分析：多发于月经后半期，抗生素治疗时间长或在妊娠期和糖尿病患者中易发。
备孕危害：★★★★
专家指导：常在月经前发作，经阴道分泌物检查确定后，外用药治疗3个月经周期，并连续在月经前检查3次呈阴性结果后再停止治疗，准备怀孕。
白带预警：脓性白带有鱼腥味
备孕妈妈：徐静，32岁，备孕8个月。
白带危情：白带稀煳状灰白色灰黄色，带有特殊的鱼腥臭味，特别是每次性生活后臭味加重。时常有外阴瘙痒、灼热感。
专家诊断：细菌性阴道炎。
专家分析：白带增多，有时会觉得白带向月经一样，一股一股地流出来，灰色并有鱼腥味。性生活时，异味更加明显，这是由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重、月经期阴道PH值升高。故经期时或经期后臭味也可加重。
备孕危害：★★★★
专家指导：应在医生指导下用药物治疗后，再怀孕。
白带预警：白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛。
备孕妈妈：贾凤云，27岁，
备孕7个月。
白带危情：最近一段时间，让凤云非常痛苦，因为白带明显增多，呈脓性或浆液性，色黄有明显的异味。而且下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，让人难以忍受，尤其是在劳累、性交后、月经前后疼痛更为加剧。
专家诊断：子宫内膜炎等盆腔炎
专家分析：盆腔炎(宫颈炎、宫体炎、附件炎等)引起的白带色黄，质地黏稠，味腥臭呈脓性。同时感觉盆腔有压痛，常自感腰酸下坠，劳累过度或性生活后加重。
备孕危害：★★★★
专家指导：应该积极治疗后再怀孕。
白带预警：血性白带
备孕妈妈：刘雯雯，31岁，
备孕4个月。
白带危情：几次人工流产以后，她的白带一直不正常，常混有血丝，颜色为褐色的脓鼻涕样。这次为了怀孕，特意去了医院妇科做孕前检查，竟然被查出有宫颈癌前病变!
专家诊断：宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、子宫黏膜下肌瘤或放置节育环的副作用。
专家分析：白带中混有鲜红血丝或白带与血液混合后变成咖啡色白带，量可多可少。
备孕危害：★★★★★
专家指导：先治疗宫颈病变，治愈后再建议怀孕。
Tips:备孕妈妈发现自己白带异常需要赶紧去医院检查，教你几招看懂白带化验单：
pH值：表示酸碱度。
正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
阴道清洁度：阴道的细菌情况，可分为4级。
Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，提示可能有阴道炎症。
霉菌与滴虫：了解阴道是否有霉菌和滴虫存在。
“＋”表示存在滴虫或霉菌，但并不说明其感染的严重程度。
5招预防策略远离异常“女人味”
1.做病菌的“绝缘体”：杜绝一切与病菌亲密接触的机会。
2.夫妻同治，性生活容易造成交叉感染，如果得了炎症，别忘了让他和你同治，否则他会作为带菌者，继续感染你。
3.清洗外阴注意适度，每天用清水清洗，小心使用清洁剂破坏阴道内正常的微生物群落，引起霉菌趁虚而入。
4.使用卫生护垫要合理，很多女性喜欢用卫生护垫来保持内裤的清洁，但是需要注意放上卫生护垫，并不利于阴道透气，而潮湿的环境有利于细菌生长。
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5.避免人工流产，意外怀孕后频繁的人工流产手术会导致炎症或不孕。（《母子健康》供稿）
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