有的婴儿大便呈绿色,有时便里还会出现黏液,但只要孩子吃睡都正常,体温不超过37.5℃,体重增加良好,均属于正常现象。家长应注意婴儿大便的次数、形状、颜色、气味、水分是否增多等,尤其是后两项。
正常的新生儿多在出生后24小时内排胎便,而早产儿排胎便的时间则有可能推迟,这主要和早产儿肠蠕动较差或进食延迟有关。正常情况下,宝宝的胎便呈墨绿色,较黏稠,无臭味,主要由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在母体内吞入的羊水、毳毛等组成。新生儿的胎便一般在2~4天内排完,每天约3~5次。喂奶数天后,新生儿的胎便向正常大便过渡,胎便和正常大便混合,呈黄绿色。
正常大便的性状和喂养方式有关。吃母乳的婴儿,大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。宝宝在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2~5次,但有的婴儿会一天排便7~8次。随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月后大便次数会减少到每天1~2次。因此,吃母乳的宝宝如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要其精神及吃奶状况良好,体重增加正常,家长就没有必要担忧。如果婴儿吃的是配方奶,大便则相对比较规律,通常呈淡黄色或土黄色,比较干燥、粗糙,如硬石膏样,常带有难闻的粪臭味。如果婴儿吃的奶中含糖量较多,大便可能变软,并略带腐败样臭味,并且每次排便量也较多。
如果宝宝粪便量少、次数多,呈绿色黏液状,则要注意增加婴儿的食物。还有,如果婴儿大便中有大量泡沫,呈深棕色水样,并带有明显酸味,可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物(如米煳等),对食物中的糖类不消化所引起的。排除孩子肠道感染的可能性,父母就应该调整孩子的饮食结构。
当宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良时,大便往往会出现恶臭味(如臭鸡蛋味)。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。还可以给孩子用点多种维生素制剂,以帮助孩子消化。
如果宝宝每天排便次数突然出现变化,应考虑是否患病。另外,专家强调,宝宝如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,淘米水样,出现脱水、抽搐;大便稀,呈白色或陶土色,且伴有黄疸、瘙痒;呈果酱色、柏油样黑等,均属不正常现象,应立即到医院就诊,以免延误病情。(吴志葛建伟整理)
南京军区福州总医院第一附属医院妇儿科 宋少俊
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