小辅食大学问

指导专家/首都儿科研究所附属儿童医院主任医师 王立文
添加辅食的重要性
科学的辅食添加对宝宝的健康具有两方面的作用：一是食物中的各种营养素弥补了单纯奶制品的不足，多方面的营养更能满足宝宝身体的生长需要、促进宝宝的健康成长；二是形态各异、种类多样的食物可以训练宝宝的咀嚼能力和胃肠道功能。为以后的身体健康打下坚实的基础。
何时为宝宝添辅食
4个月大时：最初添加的辅食可能是米粉和蛋黄
在吃奶的基础上，每天添加一顿泥煳状食品。每种吃3-4天，用勺喂，量就由少到多，由稀到稠，由淡到浓，仍不加盐和糖。制作时可以用电动搅拌器，既可节约时间又能作出细腻的食品。
宝宝6个月时，你可能开始注意各种迹象，已表明宝宝已准备好尝试更多种的食物了。这时候的宝宝能够自己竖起头来，吐舌反射已经消失了，这意味着他可以学着吃流食以外的其他食物了。宝宝还会对你吃的东西表现出兴趣，他的眼睛会盯着你的食物，甚至还有可能会伸出手来够你的盘子。
当然，这并不意味着宝宝眼下就能够坐下来使用餐具吃饭了。宝宝一开始吃的固体食物其实根本不是固态的，事实上，他最开始吃的应该是半流食物，因为吃饭是一项需要逐渐训练才能掌握的技巧。
那么，一开始可以给宝宝吃些什么呢？专家最常推荐是加铁的强化米粉易于宝宝消化，而且导致过敏的可能性最小。
一开始，用1匙米粉兑四五匙母乳、配方奶或凉开水。可使用婴儿匙，但也有专家建议，可用洗净的手指喂宝宝——直接用手指蘸取米煳放进宝宝口中。不要期望宝宝每次都能吃很多，宝宝胃小，食量也小。开始添加辅食后的几个月里，宝宝的营养仍然主要是靠母乳或配方奶。
在中国，蛋黄是另一种常见的最初添加的辅食。宝宝中心医学顾问儿童营养专家刘戌年认为，由于蛋黄可能会引起一小部分儿童的过敏反应，并且它所含的某些营养的生物利用价值不明确，所以加铁的强化米粉还是最佳的辅食选择。儿科医生通常建议，推迟到8个月以后，再给宝宝添加蛋黄。而对那些有家族过敏史的宝宝，一般建议2岁之后再添加。
6～8个月大时：可吃泥状、煳状半固体食物
6个月时，可以添加的其他辅食，包括水果（如捣成泥状的香蕉、梨、苹果）以及蔬菜（如胡萝卜、南瓜、西兰花、萝卜和菜花）。也可以尝试喂淀粉含量高的蔬菜，如土豆、山药、红薯等。在这个阶段，除了甜味食物，给宝宝喂些其他可口的食物也很重要，不然，宝宝将来会偏爱甜食的。
7个月左右，你的宝宝开始学着用手抓东西吃了。他可能会试着用拇指和食指拣东西,这种技巧叫做捏取。宝宝会继续把所有自己能抓到的东西都往嘴里送，这也是宝宝准备好尝试更多种食物的另一个标志。这时候，你可以给宝宝一些他能用手抓着吃的东西，比如煮熟的胡萝卜条、香蕉块或者不加盐的淡味面包棒，这样宝宝就可以自己练习吃东西了。
8个月大时，多数宝宝都会把手伸到别人盘子里去取食物了。宝宝这么做并不是不礼貌，小家伙只是在模仿你吃饭的方式。因此，宝宝可能会用手抓餐具，这增添了你给宝宝喂饭的难度，你可以让宝宝自己拿一把勺子，然后用另一把勺子喂他。宝宝还开始模仿各种咀嚼的方式，小下巴来回挪动。这时候宝宝的牙还没长全，不能真正咀嚼食物，但让宝宝适应吞咽稍带块状的食物很重要，因此除了给宝宝吃研碎的泥状食物，还应该给他吃些柔软的、可用手抓的食物。
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这个阶段，你可以开始让宝宝吃以下辅食：煮烂的面条、煮熟的鸡蛋、面包（不要喂全麦面包或杂粮面包，因为里面较硬的碎片很容易噎着宝宝）、酥软的水果，以及煮烂的肉、鱼和禽类食物。你还可以给宝宝喂泥状的红萝卜，以及深绿色的叶类蔬菜，比如菠菜。
8～12个月大时：应逐步建立三餐三点的饮食模式
宝宝自己吃饭的技巧日渐娴熟。9个月时，宝宝可能就会用勺子自己吃饭了——尽管他的动作并不太熟练。然而，到10个月结束时，宝宝有时甚至可以把勺子送进嘴里了。你给宝宝喂饭时，应帮助和鼓励宝宝自己握着勺子。
现在可以让宝宝接触稍带颗粒状或切成块状的食物。给宝宝一小勺煮熟柔软的豆类（如蚕豆）、味道清淡的肉片（或禽类）、切碎的蔬菜。虽然直到18～24个月时，宝宝才会用磨牙嚼东西，但宝宝用牙龈“咀嚼”的效果却是出奇的好。现在，宝宝会觉得啃稍硬一些的手抓食物很放松，但要注意给他那些用牙龈咀嚼后可以融化的食物，以防止宝宝被噎着。尝试着喂他脆面包片、去皮的苹果片以及稍微煮过的胡萝卜条。
连线专家
宝宝的第一辅食是米粉吗？
现在多数专家认为，把婴儿工业化米粉作为首选辅食更为适宜，其理由是：
1、米粉含碳水化合物丰富，可以满足其因活动量不断增加对能量的需要。
2、宝宝唾液腺分泌增多，消化能力增强，已经基本具备消化吸收谷类食物的能力。
3、因谷类食物引起过敏的情况少见，一次添加成功的概率最高。
4、强化了矿物质的工业化米粉营养价值较高，有利于预防婴儿贫血和微量元素缺乏。
5、婴儿专用食品的生产较为人性化，家庭食用方便。
6、添加米粉以后出现消化功能紊乱的情况比较少见。
需要药物补充铁、锌等微量元素吗？
对于宝宝娇嫩的身体，在没有生病的情况下最好不用药物来补充铁、锌，因为在部分食物中铁、锌的含量也很高，因此建议妈妈在宝宝的食谱中多添加一些种类丰富的蔬菜和水果，便可满足宝宝身体对微量元素的需要。
宝宝对盐的摄取有没有时间限制？
由于宝宝的肠胃功能和肾功能还都处于娇嫩的阶段，最好在一岁以后再给宝宝的食物中添加盐，如太早为宝宝加强对盐的摄入量，会增加宝宝肾脏的负担。
有湿疹的宝宝添加辅食时候注意什么？
皮肤有湿疹宝宝，由于皮肤的瘙痒，容易烦躁，此时妈妈要注意以下几点：多和宝宝玩耍，让宝宝随时都拥有一个快乐的好心情，宝宝好心情是添加辅食的开始；多给宝宝吃一些健脾的食物，例如：山药粥、薏米粥、黄芪红枣水等；忌给宝宝吃过凉、辛辣的食物；尽量避免宝宝处于潮湿的空气中，同时应到医院请医生对湿疹进行治疗。
宝宝对动物性食品过敏怎么办？
对动物性食品过敏的宝宝，不能从此就让宝宝与动物性食品隔绝了。妈妈要为宝宝减少动物性食品的量，同时增加蔬菜类辅食，如果宝宝消化系统比较好的话，可以让宝宝增加一些糙米的摄取量，这些对改善宝宝过敏体质大有帮助。
夏天，宝宝吃冷食会腹泻吗？
宝宝腹泻的主要原因是因为宝宝吃了不洁的食品，受到细菌的感染引起的，与吃冷食没有太大的关系。妈妈可以让宝宝少量的食用一些冷食，但不能太冷。同时要特别注意宝宝饮食的清洁度，保证宝宝饮食的清洁健康！（《母子健康》供稿）
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