单纯的母乳喂养往往不能满足乳儿4个月以后的生长发育的需要,即使是人工喂养者也因胃容量有限,不能单靠增加牛乳来满足其营养需要。一般说来,当每日摄入的奶量达1000ml或每次哺乳量达200ml以上时,即应添加辅助食品,以保障乳儿的健康。
一、为何需要添加辅食?
1、补充乳类营养素的不足
尽管母乳是婴儿最合适的营养品,但亦非十全十美。譬如其所含的铁质甚少(每升仅0.5~1.Oml,只及供给量的1/6),B族维生素和维生素C也不敷小儿生长所需,故哺乳期内若不及时补充,极易发生相应的营养素缺乏。
2、改变婴儿食物的质量以满足其生理需要业为断乳作好准备
乳类是流质食品,适合于无齿及消化能力尚不成熟的初生小儿。3个月以上的小儿;消化道酶的分泌渐趋成熟,6个月起牙齿渐渐萌出,胃的容量也大大增加,故食品应从流质、半流质逐渐向软食和固体食物过渡,这样才能在断奶时不至于因食物的突然改变而引起消化功能紊乱,也有利于咀嚼功能的训练。
3、逐步培养婴儿良好的饮食习惯
从奶瓶吸吮到用匙喂,以至用杯、碗、筷,使婴儿逐步从授食到自食过渡。
二、添加铺食需要遵循的原则
添加辅食品必须依照婴儿的消化功能和营养需要而循序渐进,每次只添加一种,从少量开始,逐渐增量。3~4日或一周后,待小儿已适应再添加另一种。即由少到多,由稀到稠,由谈到浓,由一种到多种,循序渐进,逐步增加。如果发现大便异常而不能用其它因素解释时,即应暂时停吃此种辅食,等大便恢复正常以后,再从头开始。天气炎热,小儿患病时,应暂缓添加新的食物,以免消化不良。
三、添加辅食品的具体步骤:
母乳所含的维生素C、D不足,故从生后2周起即可逐步添加浓鱼肝油及果汁,但不作为辅食对待。
从4个月起,添加米汤以促进淀粉酶的生成并补充B族维生素。曾有人担心过早添加辅食品可能会造成婴儿吸奶不力而影响泌乳量,但观察表明适当补充维生素对婴儿利多弊少。
5~6个月的婴儿,除上述食品外,需再补充淀粉类食物 (如乳儿糕,米粉煳、粥类),动物性食物 (肝、蛋、鱼),果蔬类及植物油。这一阶段的小儿;其消化道中淀粉酶分泌量明显增多,及时添加淀粉类食物不仅能补充乳品能量之不足,提高膳食中蛋白质的利用率,还可培养小儿用匙和咀嚼的习惯。在淀粉类食物中加入蛋黄、鱼末、菜泥等多种辅助食品,对这年龄期的小儿有重要的实际意义。喂食这类食品不宜在两次哺乳之间,否则增加了饮食次数,初起时应在哺乳后立即补充少量,6个月后可代替1~2次乳类。
7~9个月的婴儿多已出牙,故应及时添加饼干、面包干等固体食物以促进牙齿的生长及咀嚼吞咽等良好习惯。最初可在每天傍晚的一次哺乳后补给淀粉类食物,以后逐渐减少这一次哺乳时间而增加辅食量,直到该次完全以辅食喂给而不再吃奶,然后在午间依此法给第二次,这样可逐渐过渡到三餐谷类和2~3次哺乳。在粥和烂面的基础上,可添加碎菜、肝类、全蛋、禽肉、豆腐等食品,从而使食谱丰富多彩,菜看形式多样,增加小儿食欲。
10~12个月时,因消化功能进一步完善,故在上述食谱的基础上可添加瘦肉。肉类应剁成碎末,加入粥内或面条内同煮,不宜煎、炒、爆,以利消化吸收。羊肉中的脂肪熔点较高,难于消化,故应在年龄稍大后,再行添加。各种辅助食品的添加顺序见下表。
添加辅食的顺序
1~3个月:鲜果汁能补充含维生素A、C和矿物质、青菜汁、鱼肝油制剂富含维生素A、D。
4~6个月:米煳、乳儿糕、烂粥等,这些食品能补充热量。蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等食品内含有动植物蛋白质、铁、维生素。莱泥、水果泥等富含维生素A、B、C、纤维素、矿物质。
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