专家解读孩子的“梦”

然而，专家告诉我们，至少有四分之一的孩子会遭遇各种程度不同的睡眠问题。一旦碰到上述情况，又该如何解决呢？
本期受访专家：江帆 上海儿童医学中心发育行为儿科副主任医师、中华医学会儿科分会委员、美国睡眠学会会员兼任美国辛辛那提儿童医院儿科系助理教授
●做梦多会影响睡眠质量吗？
其实每个小孩、每个人、每天晚上都会做梦，不存在谁做梦多谁做梦少的问题。
只是由于每个人醒来时所处的睡眠阶段不同，导致有些人感觉到自己做过梦了，有些人却没感觉到。
从入睡到苏醒，睡眠经过好几个阶段。而最后一个阶段叫做快速眼动阶段，梦大多集中在这个阶段，离苏醒越近，做的梦越多。有些人睡眠完成得比较完整，在完全经历了快速眼动阶段之后才醒来，于是便没有做梦的感觉；另一些人在快速眼动阶段期间就醒过来了，便强烈地感觉到做了梦，甚至能清晰回忆梦的内容。
一般而言，没有“做梦感”的睡眠质量较好，起床时较为清醒；而正在做梦时醒来(多半是被吵醒)，会感觉身体疲乏、头痛，很想再补睡一会儿。这时，睡个“回笼觉”是非常有益的。
●哪些因素会导致小孩做恶梦？
导致孩子做恶梦的因素很多，要具体情况具体分析。通常是小孩经受了一些不良体验，如灾难和冲突，或是受到一些强烈的感官刺激，如看恐怖片后，会引起晚上做恶梦。
孩子偶尔做做恶梦，事后对情绪或心理没有任何影响，家长不必多虑与紧张。只有在长期做恶梦并影响睡眠，最主要伴有明显的情绪和心理问题时，应该引起重视，积极寻求医生的帮助。
●如果孩子经常在梦中哭醒，或者因为怕做恶梦不敢入睡，家长该怎么办？
长期出现这样的状况，说明孩子已进入了睡眠焦虑状态，家长必须适当干预。首先要从原因入手，出现睡眠焦虑多半是心理上的问题，孩子到底遭遇了什么样的创伤经历或不良体验，家长要想办法搞清楚，并根据具体情况进行心理疏导。如果还是解决不了，就得寻求心理专家或者医学上的帮助了。
●小孩子梦见自己从高空坠落是因为在长身体，这种民间流传广泛的说法有依据吗？
完全没有科学依据，希望家长不要用类似的传言去向孩子解释梦的意义。
夜惊
夜惊的表现
夜惊在学龄前儿童身上发生普遍。儿童夜惊通常发生在入睡后1~2个小时之间，持续几分钟甚至一个小时。发作时可能会睁开眼睛，但都表现为情绪激动、紧张、害怕和意识不清。开始时常常会尖叫、自言自语、答非所问等，同时还会舞动四肢，把父母推开。父母越是想安慰，他越是情绪激动。尽管孩子表现非常激动，但是事后对自己的言行没有一点记忆。对孩子来说，夜惊对身心的影响要小于做噩梦的情况。
夜惊的原因
通常的夜惊都是良性的睡眠行为，目前为止还不清楚夜惊发生的真正原因，孩子发作时的表现似乎是清醒的，事实上他还处于睡眠状态，准确地说是卡在半睡半清醒状态之间无法过渡。
大多数夜惊发作的儿童到青春期会自行缓解。有一定的家族遗传史。而以下一些情况会使得夜惊更容易发作：睡眠不足、发热或疾病、睡觉时膀胱充盈、在陌生的环境睡觉、睡眠环境嘈杂、近期周围有意外或令人紧张的事情发生等。
孩子夜惊发作时该如何应对？
不要唤醒孩子。有时这会使得孩子对突然发生的变化不知所措，变得情绪激动。有时还会增加夜惊发生次数。
回复该发言

在发作过程中不要对孩子干预太多。通常家长在孩子夜惊发作时会试图安慰孩子，有时只会让孩子表现更烦躁。所以最好还是在这个过程中不要干预太多，当然如果孩子有受到伤害的危险时，要及时制止。·保证充足的睡眠。增加孩子的睡眠时间以保证他不会有潜在的睡眠剥夺。如果孩子睡眠不足，夜惊发作的次数会明显增多。
保持规律的睡眠作息。如果孩子的作息时间与平时不同，就有可能触发夜惊的发作。
不要在第二天和孩子讨论夜惊发作的事情。因为有的孩子会因此担心，而导致焦虑情绪出现。如果他自己提起，只要告诉他没有什么就可以了。
大多数孩子的夜惊是不需要额外治疗的，除非严重的夜惊已经有自伤行为、暴力或者影响了家庭正常生活。治疗包括药物治疗和行为矫正。
梦游
梦游的表现
梦游在儿童中是一种常见并且良性的睡眠行为。梦游的孩子可以睁着眼睛，但是通常都表现出神情木然，乱语或者答非所问。有时，梦游的孩子还会表现出动作笨拙、或者有一些奇怪的行为，例如在衣柜里小便等。梦游常发生于入睡后1~2个小时，持续5~20分钟，并且孩子事后对此经历没有记忆。
梦游的原因
目前对于梦游原因的了解还不是很清楚。据调查有40%的孩子有不同程度的梦游经历，通常最多见于3~7岁的孩子。梦游有时也会有家族史，绝大多数孩子到了青春期后就自然缓解了。梦游也可以和夜惊同时发生。
孩子梦游时该如何应对？
保证孩子的安全。在梦游发作的时候孩子可能会伤到自己或走出家门。如果家里有梦游的孩子，要保证所有的门窗都是锁住、安全的。卧室的环境也要更为安全，避免孩子梦游发生时伤到自己。地板上不要东西摊得乱七八糟，走廊上最好开着灯。
把孩子重新带回床上。在孩子梦游发生时，把孩子带回到他自己的床上，同时用平和、轻柔的语言安慰他。
不要唤醒孩子。
保证充足睡眠。
保持规律的睡眠作息时间。
其他选择性治疗。大多数梦游的儿童是不需要特殊的治疗，除非孩子的梦游行为经常会伤及自己或发生非常频繁。治疗的方法包括药物或行为矫正方法。
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