医生解答宝宝身高10大疑问

每次带宝宝去体检，医生都会给宝宝量身高、体重。对于宝宝的身高问题，爸爸妈妈的关注度最高了，谁不希望自己的宝宝有个理想的身高?这些问题，你也许也遇到过——
关于营养
1.吃得少用不用补充营养品?
Q：我女儿2 岁了，身高和体重都在中等。她平常饭量比较小，但微量营养素却什么也不缺。请问这种情况会影响到她的身高吗?用不用给她补充些营养品?
A：你女儿的身高、体重都在中等，说明孩子的生长在一个理想状态中，同时也说明孩子的营养状况良好，不仅吃够了，应该说吃得还不错。生长是一个长期的过程，按正常速度适宜生长是最理想的，长得太慢是问题，长得太快也不是好事。滥用补充剂，可能孩子暂时会长得快点，但结果只能是拔苗助长，对孩子的长期生长并没有好处。
无论是在临床工作中，还是在对婴幼儿饮食的调查中，我们都发现大多数家长会认为自己的孩子吃得不够，即使孩子已经明显超重，还有部分家长为孩子不吃而烦恼。实际上，孩子有天生的自我调控能力，父母可以鼓励吃得少的孩子多吃一些，但不能强迫。越来越多的研究表明，出生早期过快生长，可能增加成年期心血管疾病、糖尿病等的风险。
孩子2 岁以后，生长速度会明显减慢，而进食能力则有提高，因此孩子出现各种营养素缺乏的可能大大减少。除了维生素D 需要继续补充以外，一般不需要再补充其他营养素。
2.补钙对长个儿有帮助吗?
Q：听说宝宝1 岁前后补钙有利于长个子，是这样吗?如果没有补钙会不会影响宝宝后期的身高?
A：钙缺乏的主要危害是使骨骼中矿物质的沉积减少，骨骼强度降低，只有少数由遗传代谢性骨骼疾病所引起的严重钙代谢紊乱，如抗D 性佝偻病、家族性低磷性佝偻病等，由于骨骼矿物质沉积严重减少或形成骨骼畸形(如O形腿、X形腿)，才可能明显影响到孩子身高增长。而且1 岁左右的孩子大多还在喝奶，奶量也不少，因膳食钙摄入不足而缺钙的可能性并不大。奶类含钙很丰富，每天保持500毫升左右的奶量，就基本能满足孩子对钙的需求。
实际上，目前真正需要关心、需要补充钙剂的是青春期少年。青春期发育期间，孩子的身高迅速增长，骨骼矿物质沉积加速，对钙的需要量达到最高点，但青春期少年往往不喜欢喝奶而更喜欢喝各种饮料，此时钙的摄入不足可能影响到终身的骨骼健康，增加老年期骨质疏松的风险。
维生素D 是影响钙吸收的重要原因，大多数孩子缺钙的原因是维生素D 缺乏。当维生素D 摄入不足时，额外补充的钙非但不能被吸收，反而可能抑制锌、铁等的吸收，影响身高增长。
营养与身高
营养是孩子生长发育的基石，全面均衡的营养是孩子健康成长的保障。适量的热能和充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等各种营养素是维持孩子正常生长发育所必需的，短期严重的营养不良或长期轻度的营养不足都将导致孩子身高增长不足，以致身材矮小。由于孩子年龄越小，生长越快，因此营养对孩子生长影响的最关键期是2 岁之前。在此年龄段中，任何营养素的缺乏和不平衡都可能对孩子的身高增长产生不利影响。只有保证孩子摄入均衡而充足的营养，才能满足他快速生长发育的需要。
关于遗传
3.父母身高能决定孩子身高吗?
Q：我女儿3 岁2 个月了，身高94 厘米，比她同年龄的孩子矮很多。我的身高160 厘米，她爸爸身高170 厘米，都不算很矮。都说3 岁定终生，不知她会不会长得非常矮小?
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A：你女儿的身高完全在正常范围内，由于你们夫妇的身高也在平均水平，预计孩子将来应该也长到与母亲差不多的身高。孩子3 岁以后，平均每年身高增长大约6 厘米，一直到青春期。女孩的青春期大约从11 周岁开始，在青春发育期间身高还会更快增长。请注意定期测量孩子的身高，大约每半年一次。如果你女儿能达到每半年增长3 厘米，一年增长6 厘米的生长速度，就不会比别人矮。
4.妈妈的身高对孩子的影响是不是更大?
Q：我儿子3 岁半，和邻居家的女儿只差10 天，但个子仿佛没有什么优势。听说孩子的身高主要是受妈妈的影响，是这样的吗?是不是妈妈高爸爸矮，孩子也会高。而妈妈矮爸爸高的话，孩子却不会高?
A：儿童期的男孩和女孩在身高方面只有很小的差异，男孩略微高一些。而到9岁左右，由于女孩的青春期比男孩提前两三年，此时女孩的身高还会超过男孩。每个孩子的生长轨迹不同，有些发育偏早，有些偏晚，只要在一定的正常范围内就可以耐心等待，而不必去互相攀比。
父母双方的身高对孩子都有影响，不过似乎是妈妈的影响略大一些。尤其是妈妈特别矮小的话，对孩子的生长影响就比较明显。
遗传与身高
遗传因素在孩子最终身高中起着决定性的作用，决定了孩子的生长潜力，不过遗传因素的作用要到孩子青春期时才更为显著。而孩子小的时候，特别是在5 岁以前，他们的生长更多受营养因素的影响，营养状况决定了孩子是否能充分发挥其生长潜质。由世界卫生组织所主持的包括美国、巴西、阿曼、印度、挪威等世界多中心的儿童生长研究发现，在保证充足营养、良好环境的前提下，全世界0 ～ 2岁儿童的身高水平是一致的，并不受种族、遗传等因素的影响。
父亲和母亲双方的身高对后代都有影响，在一些预测孩子身高的公式中，父亲和母亲的身高往往都被包括在内。不过，母亲身材矮小会对其胎儿生长不利，母亲身材矮小，孩子更容易早产或低出生体重，而早产或低出生体重是孩子身材矮小的重要原因。
关于疾病
5.生病会影响身高吗?
Q：我女儿这几天感冒了，吃不下东西，请问会不会影响她的生长发育?生病后要不要补一补?
A：孩子生病时会因为胃口不佳等各种原因而影响营养摄入，同时因发烧、腹泻等使营养素的消耗增加，这些都可能影响到生长发育。但在孩子生长过程中，特别是在孩子免疫功能成熟之前，感冒、发烧、腹泻等几乎是不可避免的，因此也不必过于担忧轻微疾病对孩子生长发育的影响。一般来说，疾病期间孩子会有食欲下降等表现，但在疾病痊愈后往往会食欲大增，很快就能补回损失，这被称为是“追赶生长”。孩子生病时以及生病后还是应该保持原来的正常均衡饮食，并根据孩子的胃口适当调整，不需要特别进补。
但是，经常、反复的唿吸道感染或其他疾病则会明显阻碍孩子的生长发育。因为反复生病使身体还没有完全恢复赶上生长时，又遭受新的打击，使机体的营养状况和抵抗力进一步下降，时间长了就会影响身高的增长。
6.用激素类药是不是对长个儿有影响?
Q：我的儿子有哮喘，要用激素类的药，会不会影响他长个儿?
A：控制哮喘严重发作需要长期使用激素类药物，而长期大量口服激素，会影响钙、磷代谢，导致骨质疏松，抑制骨骼生长，确实会影响到孩子的生长发育。但如果是小剂量、局部使用激素，则与大剂量使用激素不同，对孩子生长发育的影响并不明显。而且由于哮喘对孩子健康有严重危害，只能两者取其轻。只要能规范使用激素药，在有效控制哮喘的前提下，密切关注孩子的生长发育，就可以尽可能地减少药物副作用，减少对孩子生长发育的影响。
疾病与身高
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可以说，几乎所有的疾病都会影响孩子的生长发育。生长激素分泌不足、甲状腺功能减退、抗D性佝偻病、慢性肝肾疾病，以及其他的遗传代谢性及慢性疾病，对孩子的生长都有严重影响。即使普通疾病如感冒、腹泻等，如果是反复出现的话，也会影响孩子的生长发育。因此，通过适当的运动锻炼来增强抵抗力，同时积极预防、治疗疾病，也是保证孩子生长潜质得到充分发挥的重要因素。
关于生育年龄、情绪及其他
7.生育年龄晚会不会影响孩子长个儿?
Q：我快40 岁才生的孩子，现在孩子2 岁了。我们夫妻身高都是中等，可是孩子的身高却在正常范围的下限。请问孩子的身高和妈妈的生育年龄有关系吗?
A：大龄妈妈容易出现妊娠期高血压、糖尿病、胎盘老化以及其他的妊娠期异常，所以宝宝更容易有早产或低出生体重。
而早产或低出生体重对孩子的生长会有明显的不良影响。当然，如果孩子出生时体重和身高在正常范围，也没有早产的情况，那就说明孩子在宫内的生长良好，并没有受生育年龄的影响。现在他的身高在正常范围的下限应该也是正常的，不会对将来的身高产生什么不利影响。当然，定期的体检和随访还是非常有必要的，尽可能让孩子的生长速度保持正常。
8.情绪不好长不高吗?
Q：孩子的情绪对身高增长影响大吗?后天通过什么方式能改善孩子的身高?
A：遗传决定了孩子的最终身高，但营养、睡眠、运动等决定着孩子的遗传素质是否能充分发挥，因此保证孩子均衡的营养、充足的睡眠以及适宜的运动，可以改善孩子的生长。此外，
正如你所认识到的，孩子长期处于不愉快、抑郁的心情中，会影响他的食欲、睡眠，也会影响孩子生长，因此应该给孩子一个宽松、愉快的生长环境。当然，人都有情绪起伏的时候，孩子也不例外，偶尔的情绪不高很正常，并不会影响到生长发育。
9.孩子是不是生长缓慢?
Q：我的女儿现在3 岁1 个月，她2 岁半时体检身高96.5 厘米，3 岁时体检身高98 厘米，半年只长了1.5厘米，这种情况是不是生长缓慢?
A：你的女儿现在的身高指标在正常范围内，而且还在平均水平以上，孩子目前的生长是正常的，不必担心。
至于这半年孩子只长了1.5 厘米，要仔细找找原因。是不是孩子在这半年中经常生病?反复感冒、腹泻等是会造成孩子生长缓慢的。还有，由于孩子前期生长过快，身高、体重明显超过同龄人，可能在一定时间内会自然回调。
测量方法和测量时间不同，测量结果也会有微小差别，如站着量比躺着量约矮1 厘米，下午量比上午量约矮1 厘米。另外，也有可能存在测量误差。通常从2 岁半到3 岁之间，孩子的身高增长约3 ～ 4 厘米，如果测量方法、时间都有改变，再加上一定的测量误差，就有可能只长了1.5 厘米。孩子3 岁以后每年长高大约6 厘米左右，建议你们每半年测量一次，继续观察。
10.长得早和长得晚对最终身高有影响吗?
Q：我听人说孩子早长个儿的话，以后的身材反而不高。而晚长的孩子才能长大个儿，是这么回事吗?
A：孩子生长是一个长期的过程，适度生长不仅有利于儿童期的生长发育，也有利于成年期的长期健康。如果喂养过度，虽然孩子小的时候长得高大，但过度生长可能诱发肥胖，并进一步引起内分泌代谢紊乱，反而不利于生长。
每个孩子的生长速度都不相同，也有不同的发育特点，这都会影响我们对孩子高或矮的判断。部分早长的孩子进入青春期比较早，所以会先比同龄孩子高，但往往生长停止得也比较早，最终身高也就是普通水平。而部分晚长的孩子虽然在儿童期，尤其是青春早期时，由于较
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晚出现生长加速，身高略低于同龄人，但这些孩子停止生长的时间也比较晚，所以最后不一定比别的孩子矮，有可能还比别的孩子高呢。不过，如果孩子的身高确实明显落后于同年龄孩子，而且生长速度也比较慢的话，家长还是应该注意，定期测量身高，必要时检测骨龄、生长激素等，以准确判断孩子身高落后的原因。
关注身高，更要关注健康
虽说我们都希望自己的孩子长高一些，但不能只关注孩子的身高，我们更应该关注的是，孩子是否有一个强健的体魄和健康的心理。有关专家曾谈到，和以前的孩子相比，现在的孩子虽然身高、体重都有提高，可是肺活量、大运动能力、动手能力却有所下降，而且出现心理和行为问题的孩子也比以前增加。可见，光有身高远远不够，让孩子有强健的体魄，健康的心理，良好的适应能力和沟通能力，才是我们更需要关注的。
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