有一年我和朋友驾车去郊游,他带了小孩同去。在路上,孩子打了个喷嚏后,突然开始流鼻血。朋友让孩子仰起头,我见了连忙制止。我立刻用拇指和食指紧捏住孩子鼻梁上部硬骨两侧的凹陷处,一边安慰着哭哭啼啼的小孩,一边让朋友去车上取一瓶冰可乐,给孩子喝上一口,并告诉他不要咽下,含在口里即可。随后,我把冰凉的瓶子紧贴着孩子的前额,持续给他冷刺激。如此处理,没过几分钟,孩子的鼻血就不再流了;又等了几分钟,血已止住了。
其实,出鼻血后人出于本能反应,会马上把头往后仰,不过这样做没有太大的意义,只是为了不让血从鼻孔出来,然后等着血小板凝结,自动止住血。在这个过程中,鼻子里的血只是流到鼻腔后方,进入咽喉,甚至可能会咽到食管里。所以流鼻血的时候,科学的做法是把头向前倾,让血自动从鼻孔里流出来。
我告诉朋友,小孩子鼻子出血有90%以上都是发生在鼻子里面一个叫做立特氏区的部位。小孩这个部位的黏膜很薄,有丰富的血管,当秋冬空气干燥的时候,薄薄的黏膜上就容易长痂。这时候如果打个喷嚏,会加速气流的冲击,有可能把痂冲掉,并连带着损伤下面的血管而致出血。刚才我紧捏住孩子鼻梁上部硬骨两侧的凹陷处,其实就是为了压迫这个位置下面的立特氏区,直接进行压迫止血。至于把冰凉的可乐瓶紧贴前额,同时让孩子含一口冰可乐,目的就是进行冷刺激。我们都知道,血管遇到寒冷,肯定会收缩,所以在这个冷刺激下,立特氏区的血管就会收缩,血就能一下止住了。
家里有条件的话,最好先上一大碗冰水,然后拿个小手帕,卷成细条状并浸泡在冰水里,再塞进出血的鼻孔里,越深越紧越好,其目的是直接压迫出血点,刺激局部的血管并使之收缩。同时将鼻子整个浸泡在冰水里,加强冷刺激。如果鼻子出血量很大,直接把鼻腔浸泡在冰水里就可以了。以上止鼻血方法不但适用于儿童,成人也同样能用。
如果在秋冬干燥的季节里经常流鼻血,就需要采取预防措施了。有个方法也很简单,倒一碗水,浸没鼻腔进行吸气、唿气,把水吸入鼻腔即可,或者直接用手指蘸些水送进鼻腔。除了天气干燥外,反复鼻出血还可能与缺乏维生素C和维生素K有关,老年人出鼻血则与动脉硬化、血管变得脆弱有关,这时候就应该有针对性地做好防治了。
(作者系广东省中医院主治医师、医学博士,该文选自其新作《很老很老的老偏方》。)
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