产后半小时，让孩子吮第一口奶

近日，市卫生局公布的一份对申城802例抽样调查显示，4个月以内的婴儿，目前纯母乳喂养的只占35%，混合和人工喂养的高达65%。其中除了工作原因和母亲怕喂奶影响体型外，催乳方法不对、没有足够的母乳是一个重要原因。如何提高母乳喂养率？国家卫生部指定了全国各地区34家医院作为母乳喂养试点单位，进行关口前移，建卡第一天开始 “母乳喂养教育”，本市三家医院参加了试点。记者近日来到纯母乳喂养比例高达60%-65%的试点医院——长宁区妇幼保健院，进行了实地采访。
现场
做好按摩，坚持让孩子“早吸吮”
走进门上挂着粉红色小熊的病房，30出头的马祺娜身着小碎花产妇服，站在她的宝贝女儿“葡萄”身边。浅橘色的房间内，阳光温和地洒在床边。刚才，责任护士手把手耐心指导马祺娜给她刚出生第四天的小宝宝小葡萄喂奶，喝了纯母乳的小葡萄满足地躺在婴儿床里，甜甜地睡了。
脸色红润的马祺娜对记者说：“起初我和身边很多年轻妈妈一样，担心自己是不是有足够的母乳，宝宝能不能吸吮。建卡之后，孕妇学校的医生老师就一直鼓励我们，要树立母乳喂养的信心，还教了一些乳房按摩技巧。 ”
其实生完孩子的第一天马祺娜奶水不足，小葡萄也会因为吃不饱而哭闹，但在责任护士的鼓励下她坚持不用配方奶。责任护士手把手地指导她做按摩，两三天后慢慢地就有了。住院期间责任护士每天都会按时来指导她给宝宝喂奶，现在宝宝喝得特别好。“记得在产房的时候，助产师把裸体宝宝抱到我身上‘早吸吮’的时候，那种感觉真的很奇妙，只有亲身经历过的妈妈才能有体会。”话语间，她不时流露出幸福的微笑。
防止月嫂过早使用奶粉
跟随护士长吴琳清前往产妇病房，途中碰巧遇到一位拿着奶瓶的月嫂。她笑嘻嘻地说：“护士啊，能不能讨点配方奶？宝宝哭了。 ”
“你怎么拿着奶瓶？不可以用的。 ”吴护士长指出。
“都一上午了，宝宝没有喝到一滴奶，要饿死了。 ”月嫂抱怨着。
“那你先回去，我等会马上过来看。 ”月嫂这才不情愿地回了病房。
由于在母乳喂养的最初几天，要训练宝宝的吸吮能力，有些进度慢的宝宝会因为吃不够而哭闹，这时如果给他们喝配方奶，由于不需要费太大劲就能吸到奶瓶里的奶，会影响宝宝吸吮母乳。但其中有一些不负责任的月嫂会欺骗责任护士说妈妈没有奶，宝宝吃不到等等，借此用奶瓶冲奶粉给宝宝喝。哭闹的宝宝喝饱了往往就睡了，月嫂也就清闲了。
对于这样的情况，责任护士不会听月嫂一面之词，而会根据自己查房时掌握的情况判断。此外，长妇幼有时也会把病房里的月嫂组织起来，对她们进行母乳喂养相关知识培训。
现状
沪上三家医院进行母乳喂养试点
为加强母乳喂养的推广实施，国家卫生部指定了全国各地区34家医院作为母乳喂养试点单位，本市有国际和平妇幼保健院、第一妇婴保健院和长宁区妇幼保健院三家。长妇幼院长马骏表示：“我们一直致力于母乳喂养的宣传与推广实施”，根据院护理部对去年底至今年初的800名妈妈的回访统计中，出院后仍坚持4个月以内纯母乳喂养的比例达到了60%-65%。由此可见，经过长宁区妇幼保健院的努力，越来越多的妈妈们意识到了母乳喂养的重要性，并且也坚持实践着。
做法
关口前移，建卡第一天开始“母乳喂养教育”
回复该发言

从长宁区妇幼保健院建卡的第一天起，每一位准妈妈都会拿到一本医院专门设计的精美手册——上海产科门诊病历卡＆准妈妈保健手册。手册从妈妈们建卡开始就一直跟随着她们，与孕期同步，与孕妇课程相结合。手册包括门诊记录及指南、孕期课堂、倡导自然分娩、母乳喂养、常见问题、专科链接六大部分。“不要等到孩子出生后再说服妈妈母乳喂养，而是要关口前移。 ”马院长接受采访时说。
从“大肚子”到长宁妇幼建卡的第一天开始，医院就开始了对包括准妈妈和老公以及老人家属在内的所有人的“母乳喂养教育”。
长宁妇幼孕妇学校专门辟出4堂课，由专业母乳喂养医师讲解母乳喂养的重要性，教授喂养的知识及技巧。关口前移的另一举措就是注重乳房保健。许多产后妈妈有顾虑：母乳喂养可能导致乳房变形、下垂等。针对这些担忧，长宁妇幼乳腺科专家以图、文、讲结合的形式教给准妈妈们哺乳期间的乳房护理等一系列乳房保健知识、技巧，同时消除她们不必要的顾虑。
半小时内，让宝宝吸吮到第一口奶
“啊……啊……”产房里稚嫩而响亮的哭声宣告又一个新生命的到来。
剪断脐带、擦干净羊水、做好血测、打完疫苗，接下来就是让宝宝在半小时后吸吮到妈妈的第一口奶。
“助产士把裸体宝宝抱到妈妈身上，现场指导宝宝‘早吸吮’，持续至少20-30分钟。在这个过程中，宝宝既熟悉了妈妈的乳头，同时形成条件反射，掌握了吸吮的小技能。 ”护理部主任王依琼说。 “根据我在产房的观察，几乎所有的新生宝宝都会早吸吮，而且宝宝刚出生时的觅食反应最强烈，往往这个时候吸奶吸得好的宝宝在出院后的吸奶情况也是十分良好的。 ”
宝宝有吸奶的意识，但要成功进行母乳喂养还需要经过医护人员的专业指导。产后妈妈由产房转至病房，在经过血压及生命体征的检测之后，责任护士会在第一时间指导妈妈和宝宝如何吸吮。
产后最重要的工作：母乳喂养
产后病房中，母乳喂养是最重要的部分。
医院有一套严格的管理流程，每个责任护士负责6-8名产妇，手把手指导各种喂养姿势。护士换班时，及时沟通产妇情况，比如有的宝宝吸得不太好，需要加强吸吮指导等。
每天，王主任要随机抽取20名以上的孕妇，询问她们“昨天到今天责任护士有没有辅导过你怎么喂母乳？指导了几次？ ”。而这，已经作为常规的考核内容之一。
在病房内，如果妈妈因自身乳头条件不足造成母乳喂养困难的，责任护士要及时与乳腺科医生联系，请他们来为妈妈们作专业指导，保证母乳喂养的顺利进行。
经责任护士评估后，妈妈确实没有奶水的特殊情况，护士会遵医嘱使用“爱心吸管”。形似爱心的小吸管与妈妈的奶头一起放入宝宝的嘴中，“爱心管”中的奶量控制在10-15毫升。
“通过爱心管，哪怕只尝到一滴奶，小宝宝都会被激发起更大的吸吮欲望。 ”王主任说。
为了帮助产后妈妈们树立母乳喂养的信心，医院还在每个病区设置了小餐厅，鼓励妈妈们走出病房相互交流，同伴成功喂养的故事有时比医生护士的话更能打动妈妈。
出院后进行三次电话回访
在产妇出院后，责任护士会分别在产后1个月、4个月、6个月的时候对妈妈们进行电话回访，了解母乳喂养指导的满意度及在家母乳喂养情况。
“在回访过程中，除了调查以上情况，我们也会及时听取妈妈们在家中所遇到的一些母乳喂养时的问题，并作简单地解答，通话时间从5分钟到30分钟不等。 ”吴护士长说。“记得有一次回访时，一位在5、6个月后停止母乳喂养的妈妈，乳头仍胀痛难耐，针对类似问题，我们就建议她来医院专门设置的产后乳腺保健门诊咨询及就诊。 ”
回复该发言