新妈妈母乳不足怎么办？

为什么新妈妈会奶水不足？
为什么有些新妈妈产后没奶或奶水不足呢？清华大学第二附属医院玉泉妇产中心马彦彦主任指出，新妈妈生乳的过程有两个重要阶段。
多数孕妇第一阶段的生乳开始于分娩前12周，这时准妈妈就应该重视孕期的乳房护理，可以在医生的指导下做乳房保健操，不能等到生产后才来关注。


第二阶段的生乳开始于产后2~3天，这时是新妈妈奶水能否充足最关键的时候，新妈妈要保持良好的精神状态，也要充分地休养身体，因为，精神上的因素对产后泌乳也有一定的影响，精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而使奶水尽快增多。
不过，马主任指出，促进泌乳量最有效的方法还是增加对乳头的刺激。婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳和排乳反射。婴儿不定时、频繁地吸吮乳头是刺激乳汁分泌的动力，吸吮次数、强度、持续时间与乳量分泌多少密切相关。也就是说，宝宝吸吮得越多乳汁就分泌得越多，且边吸边分泌。只有每次母乳喂养时尽量将乳汁“吸空”，乳汁才能源源不断。因此，专家提倡早吸吮、勤吸吮、有效地吸吮。宝宝吃奶时应先吸吮一侧乳房，乳房乳汁被吸吮净换另一侧乳房，尽可能把两侧乳房都吸吮净，未吸吮净一侧乳房，妈妈可用吸奶器将它吸干净，这样有利于乳汁的分泌，防止乳汁在乳房内积存而引起“郁乳”，进而可引起急性乳腺炎。
如何判断母乳是否充足？
通过观察宝宝的喂养和排泄情况，可以了解妈妈的奶水是否充足。以下的6种情况可视为妈妈的奶水充足：
1.哺乳情况：当新妈妈的奶量比较充足时，在婴儿吸奶时可听到其吞咽声。
2.排泄情况：每天更换婴儿尿布最少4~6次，并有少量多次或大量一次质软大便。
3.睡眠情况：两次哺乳之间，婴儿感到很满足，而且睡得踏实、安静。
4.体重情况：新生儿每周平均增重150克左右，2~3个月内婴儿每周增长200克左右。
5.神情状态：婴儿眼睛很亮，反应灵敏。
6.乳房情况：哺乳前乳房有充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。
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马彦彦 清华大学第二附属医院玉泉妇产中心主任


马主任毕业于北京医科大学，在北京大学第一医院妇产科工作20多年，曾任妇产科副主任，现任清华大学第二附属医院玉泉妇产中心主任。两次被评为北京市产科先进个人,曾在德国进修妇产科专业。
马主任从事妇产科临床工作30多年，具有丰富的临床经验，诊治妇产科疑难病、常见病。专业领域为围产医学、产前诊断咨询、唐氏综合征产前筛查、妊娠期合并症与并发症，对宫颈机能不全的诊断和治疗有深入研究，在中国率先开展和普及新式剖宫产。发表专业文章30多篇, 主编《新式剖宫产》《母乳喂养》。《剖宫产热点问题》《临床妇产科学》副主编，参与多部妇产科书籍编写。
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“三早”是母乳充足的重要保证
清华大学第二附属医院玉泉妇产中心马彦彦主任强调，“三早”是母乳充足的重要保证。“三早”是指，在孕妇分娩后，要做到：早吸吮、早接触、早开奶。这是保证母乳充足的关键，也是保证母乳喂养成功的关键。
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马主任指出，产后新妈妈尽管身心疲惫，乳房也不一定感到发胀，但最好坚持在产后30分钟即给宝宝喂奶，让宝贝及早地吸吮乳头，刺激乳房尽快分泌奶水。婴儿尽早吸吮乳头，可使母体内产生泌乳素和催产素，两者同时诱发泌乳反射及喷乳反射，促使乳汁分泌及流出。乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。多次不定时地吸吮，可以刺激产妇的大脑分泌、释放催乳素。
早接触是指母婴之间的皮肤接触。当妈妈怀抱宝宝时，便会把深厚的爱带给孩子，母婴都在精神上感到愉快和满足。
由于做到了早吸吮、早接触，及早地建立了母婴间的感情，使母亲在愉快的心情下喂养婴儿，从而达到了早开奶的目的。
贴心提示
新妈妈的乳头皮肤比较娇嫩，如不加以保护或哺乳的方法不当很容易发生皲裂，造成喂奶时的疼痛或感染。因此，新妈妈要穿着清洁、宽松、干燥的内衣，在哺乳前要洗干净手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，然后用C字型的姿势托起乳房进行哺乳。
合理膳食帮新妈妈奶水充足
马主任表示，新妈妈的膳食营养除满足自身的需要外，还应满足泌乳营养素消耗的需要。为此，膳食的配制应根据其特殊要求而合理安排。新妈妈产后如果奶水不下，或少奶、无奶，千万不要轻易放弃母乳喂养的机会，可以从改变膳食着手帮助新妈妈下奶。
新妈妈除了每日三餐外，还可适当加餐2~3次，烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸。新妈妈产后两三天内饮食宜清淡，这是因为产后两三天乳汁不会分泌很多，乳腺管也不是很通畅。新妈妈产后马上就过多饮用高脂肪浓汤，反而可能因催奶导致乳腺管堵塞，大量脂肪还可能引起胃肠道胀气等不适，影响食欲。之后可适量喝汤，这样既可以增加营养，又可促进乳汁分泌。在哺乳期催乳，一般可用鸡、肉及骨头、鱼类熬汤，也可配入枸杞子、当归、何首乌等中药材。
因乳汁分泌与新妈妈的饮水量有关，因此要适量饮水，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。
贴心提示
为了恢复身材而急于减肥的妈妈很难保证奶水的供应。建议哺乳妈妈最好能等哺乳期结束以后，再控制饮食减肥。其实喂奶已经消耗了很多热量，只要新妈妈们饮食不过量，再配合着做一些产后运动，就能避免脂肪的囤积。
走出母乳喂养的误区
母乳，是婴儿最安全、最理想的天然食品。“母乳最好”的观念已经深入人心， 但是在母乳喂养的过程中，新妈妈还要小心下面6个误区：
误区1 4个月之内的婴儿在吃母乳之外也要喝水。
母乳的渗透力与血浆相似，对肾脏的渗透负荷很低，因此，即使在热带或沙漠中母乳喂养也不需要喂水。有不少人不知道母乳有这一特点，母乳足够的情况下还给宝宝喝水，这真是好心办错事。宝宝的胃容量有限，喝了水，势必影响吃奶，喝糖水减少宝宝对母乳的需求，还容易腹胀。对于4个月之内的宝宝，只要吃母乳营养就足够了，不需要喂其他的东西。
误区2 母乳喂养会使妈妈乳房下垂、身材走样。
给宝宝喂奶不但不会使新妈妈的乳房下垂，反而会由于喂奶的关系让乳房变大，如果能够配合适量的运动，乳房会比以前还漂亮。同时，由于亲自带宝宝，再加上乳汁的分泌，会大大增加体能的消耗，帮助妈妈尽快恢复体形。
母乳喂养不单对宝宝好，对妈妈也同样有益处。首先，通过宝宝的吸吮，使妈妈体内产生大量的催产素，增强子宫收缩，促进恶露的排出，有利于子宫的恢复。另外，母乳喂养还可以大大降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
误区3 为了让宝宝睡得香，给宝宝在临睡时吃奶。
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给宝宝在临睡时吃奶易造成乳牙龋齿，这是因为睡眠时唾液的分泌量对口腔清洗的功能原本就会减少，加上奶水长时间在口腔内发酵，会破坏乳齿的结构。其次，容易发生吸呛，当宝宝意识不清时，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口，易使奶水渗入造成吸呛的危险。另外，还容易降低宝宝的食欲，因为肚子内的奶都是在昏昏沉沉的时候被灌进去的，宝宝清醒时脑海里没有饥饿的感觉，所以以后看到食物会降低欲望。
误区4 初乳没有营养，不喂给宝宝吃。
初乳是产妇产后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄、黏稠，含有丰富的蛋白质。它是宝宝出生一周内最佳的天然营养品。它所含物质的质与量的特性和新生儿一周内的特殊需要非常一致，初乳分泌量虽然少,但对正常婴儿来说是足够了。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、无机盐与微量元素等营养素最适合宝宝一周内的需要，不仅容易消化吸收，且不增加肾脏的负荷。初乳中还含有丰富的免疫球蛋白及其他免疫因子、抗感染物质，其中免疫球蛋白A比成熟乳高8倍，并且在产后第一天含量最高，活性最强，因此初乳可使宝宝出生后即获得口服免疫抗体及提高抗病能力，有利于宝宝的健康成长。有些妈妈不知道初乳的好处，认为初乳量少，且颜色不好，就弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的妈妈，也一定要把初乳喂给宝宝。
误区5 母乳6个月以后就没什么营养了，应该给孩子断奶。
正常情况下，新生儿从出生到6个月，完全依靠母乳喂养，就能够得到成长所需全部营养，不必添加任何辅助食品。6个月以后，婴儿成长所需养分，单纯依靠母乳已经不够，需要添加辅食。在增加辅食的情况下，也应尽量延长母乳喂养1~2年。而且，6个月不是绝对的底线，有些早产儿或者过敏体质的婴儿，由于身体的原因，拒绝或不能喂辅食，完全依靠母乳喂养到八九个月甚至更长，也一样营养俱全，健壮成长。迄今为止，没有任何科学依据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。
误区6 母乳喂养要定时定量。
母乳喂养过程中不要严格地限制喂奶的间隔时间，尤其在宝宝出生后的头几周。新生宝宝每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时孩子间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都是很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。只要宝宝想吃，就可以随时哺喂；如果妈妈涨奶了，而宝宝肯吃，也可以喂，而不应拘泥于是否到了“预定的时间”。
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