对照一下，你的孩子属个矮型吗

对照一下，你的孩子属个子矮小型吗？萧山有位儿科专家对10所中小学7000余名孩子进行了10年的身高跟踪调查
父母高，孩子的身高一定会高吗？孩子如果晚一点长高，是不是就会比别人长得高呢？
孩子们的身高问题，家长们都很关心。萧山区第三人民医院儿科主任医师汤书晶，对萧山10所中小学7000余名孩子进行了十余年的跟踪调查。日前，调查结果公布，对这两个问题一一进行了解答。
暑假已过去一半，汤主任的门诊还是非常忙。昨天，她刚刚接待了一些矮小孩子的家长，其中有一名是从河南赶过来的女孩。
“这位女孩很可惜，如果早一点来的话，可能就不是这样的结果。”汤主任说，家人以为这孩子是晚长个，一直对身高没有特别关注。直到17岁了，不但个子矮，胸部也没有发育，这才意识到情况不对。
检查发现女孩身高仅132厘米，没有子宫和卵巢，因为性激素的缺乏，导致无法长个，以后也没有办法生育了。“如果早一点来，还可以通过人工替代激素等办法，让她长高和发育第二性征。虽然也无法生育，但是可以结婚，过上正常人的生活。”汤主任说。
汤主任碰到更多的来就诊的孩子，则是准备报警校或者军校的高考学子，希望能够趁暑假治疗一下，增加点身高。
“来的家长都说，长一公分就可以了。但我只能遗憾地说，来得太晚了，已经发育完成，没有办法长高。”汤主任说。
这些孩子的家长，都是民间晚长理论的信任者，认为孩子之所以比别的孩子矮，是因为发育得比较晚，以后会赶上甚至超过别的孩子的。
事实真的是这样吗？汤主任为了让家长们对晚长有一个清醒的认识，从1997年开始，和同事一起对萧山10所中小学的孩子，进行身高跟踪调查。
“遗传靶身高，就是基于遗传性的父母身高对孩子身高的影响。一般情况下，父母个子高的，孩子个子也高。”汤主任提供了一个遗传靶身高的计算公式。
如果是男孩子，遗传靶身高等于父母身高(以厘米为单位)之和除以2，然后加上6.5厘米。如果是女孩子，遗传靶身高等于父母身高之和除以2，然后减去6.5厘米。
比如父亲身高180厘米，母亲身高172厘米，儿子的遗传靶身高就是182.5厘米左右，女儿的遗传靶身高就是169.5厘米左右。
“父母身高不是绝对影响因素，21名特发性矮小的孩子，有相当一部分孩子家长身高都在人群平均身高以上，为什么会矮小，目前还没有确定的原因。对于这些孩子，可以采取生长激素的治疗办法。”汤主任说。
无论哪种原因引起矮小的孩子，关键都是要早发现。
汤主任建议三类孩子要及早进行身高筛选。一类是生下来个子就比别的孩子矮小的，第二类是比同龄人矮一个头的学龄前孩子，第三类是上学后总是坐在第一排的孩子。
这三类孩子，可以到医院专科做一个B超筛查和骨龄检查，排除各类疾病因素。
从1997年9月开始，汤主任和她的同事，对萧山三镇一乡的10所中小学7444例外观正常的儿童，进行身高的监测，学生年龄范围6至15岁。在7444例儿童中，发现52例属身材矮小。
随后，对这52例矮小的儿童进行跟踪随访。到2010年12月，共随访到41例，其中男24例，女17例。随访发现，仅4例孩子属于体质性青春发育迟缓，即民间大家所说的“晚长”。
“在随访中，我们发现这41例孩子的家长，大多认为自己的孩子属于晚长，以后会长高，其实仅4例也就是仅9.8%的人属于真正的晚长，90%以上的人是疾病性矮小。”汤主任遗憾地说。
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从医学的角度来说，晚长其实就是青春期发育迟缓，一般情况下，女孩子的青春期启动于10-11岁，男孩子始于12-13岁。而有的孩子因为发育比较晚，启动时间会延迟一至两年，这就给一些不了解情况的人误区，以为比同龄人矮的孩子，就属于晚长。
37例疾病性矮小的孩子，2人是部分性生长激素缺乏，1人是甲状腺功能减退，4人是小于胎龄儿，9人是营养性矮小，21人是特发性矮小。
“从这些类型分类，你就会发现影响身高的因素非常多，有的因素很容易发现，有的因素不容易发现。”汤主任说，营养性矮小家长比较容易发现，这些孩子都是比较瘦小的，而甲状腺功能减退和性激素及生长激素缺乏就不容易发现。
营养性矮小及甲状腺功能减退儿童经过饮食调整，补充微量元素，给予甲状腺素片等病因治疗后，最终成人身高可以接近或达到遗传靶身高的范围。
九成孩子属疾病性矮小
“排除疾病等因素，孩子长个子主要决定于四类因素，家长可以从这些方面多注意。”汤主任介绍。
首先是营养，现在的孩子营养普遍都比较好，以前的孩子是营养不足，现在的孩子是营养过剩，不要给孩子过度进补，以免早发育。
其次是睡眠，学龄前的孩子至少需要9个小时的睡眠，这9个小时是指晚上的睡眠时间，因为孩子的生长激素都是在晚上深睡眠的时候分泌的。现在许多家长因为自己夜生活比较丰富，也把孩子睡眠的时间延迟到深夜，然后早上很晚起床，虽然也有9个小时，但是没有早睡的孩子效果好。
第三就是要多运动。汤主任建议家长可以多让孩子做纵向伸展运动，如游泳和摸高运动。
最后，就是不要给孩子太大的心理压力。在对各个学校的调查过程中，汤主任曾经对同在一个城市的两所学校的孩子进行身高比照，发现城中心学校孩子的平均身高略低于郊区；进一步调查发现，城里孩子的课业负担太重，缺乏户外活动，精神压力也比较大，抑制了脑垂体分泌生长激素。作者：单华娟 柴萌 黄淼君
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