提到手术,人们都会产生惧怕心理。其实只要是手术,就存在着风险,孕妈咪提前了解剖腹产的准备工作,就会做到心中有数,才能从容应对。
关键词1:配血
输血前交叉配血试验是保障输血安全的重要手段,通过将受血者的血清与供血者的红细胞混悬液混合,将供血者的血清与受血者的红细胞混悬液混合,分别检查有无红细胞凝集发生以防止受血者输血后产生溶血反应,确保输血安全、有效。
对大量出血、休克、严重贫血等病人,往往需要进行输血治疗,但只有血型相同的人之间才能进行输血。在血型鉴定的基础上,即使受血者和供血者的ABO血型经检查相同,在输血前也一定要进行交叉配血试验,以排除其他因素造成配血不合的可能。
爱心TIPS:
* 如原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生。
* 告知医生自己的血型,如原不知血型者应在手术后主动询问医生并牢记。
关键词2:备皮
对拟行外科手术的患者进行手术区域的体毛清除。
关键词3:导尿术
因为子宫位于膀胱的后方,如膀胱处于充盈状态时不仅会引起手术操作不便还易在手术过程中误伤膀胱。导尿后会将导尿管留在膀胱内24-48小时以引流尿液,防止膀胱充盈挤压伤口而引起伤口疼痛和伤口出血。
爱心TIPS:
* 变换卧位时注意不要压迫、扭曲导尿管。
* 拔除导尿管后尽早下床活动,尽量不在床上小便。
关键词4:留置针
使用留置针既能避免每日进行静脉穿刺,也有利于血管的保护、临床用药和紧急抢救,同时减轻了护理人员的工作负担。如今临床多采用美国B-D公司生产的或德国进口的静脉留置针。
留置针的材质特别柔软,对血管的损伤和刺激极小,行走和活动也很方便,不会出现普通输液针容易挑破血管的现象。
爱心TIPS:
* 留置针留置肢体可小幅度活动,但应避免过度活动。
* 每天输液结束后可轻轻按摩手、足,做手部伸握动作、局部热敷等以增加血管弹性和血液循环。
关键词5:麻醉
一般在手术前一天(急诊手术除外)麻醉师会与产妇沟通,了解情况,如是否对哪种药物过敏、平时有无异常出血像刷牙时牙龈出血等,告诉你麻醉时的配合方法,如术后用自控镇痛泵的话还会告诉你泵的使用方法和注意事项。
麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。剖腹产手术最常用的是硬脊膜外腔阻滞(通常简称为硬膜外麻醉),为局部麻醉法的一种,即麻醉师在产妇的第3-4节腰椎间隙用腰穿针穿刺后轻轻插入一根硬膜外导管,然后将局部麻醉药经管注入到硬脊膜外腔而使手术部位暂时失去感觉,但产妇神志保持清醒。
爱心TIPS:
* 在麻醉医生做腰部穿刺时侧卧弯腰,使腰部尽量后凸。
关键词6:镇痛泵
与传统镇痛方式相比,镇痛泵具有镇痛效果好,用药量小(只有静脉用药的1/10左右),成瘾发生率低等优点,还可根据每个产妇对止痛的不同需求而灵活搭配药物,从而避免止痛程度的周期性变化。
镇痛泵因所装的药物不同而分成硬膜外泵(泵体与麻醉时从腰部插入的导管相连)和静脉泵(泵体与静脉输液管相连)两种。通常加入两种泵内的药物也会不同,两者不能混用。在手术过程中麻醉医生会根据产妇的情况决定选用哪种泵,然后配好镇痛药物并加入泵中。
爱心TIPS:
* 感到疼痛即按键给药而不要等到疼痛剧烈时,这样镇痛效果更好。
* 使用泵期间,在翻身、更衣、下地活动时注意防止滑脱或扭曲。
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