孩子长个儿不能“拔苗助长”

每周三下午是首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科矮小门诊开放的时间。暑假以来，矮小门诊的日就诊量一直居高不下。“平时的日门诊量保持在三四十人次，假期就诊人数一下增加了两三倍，最多时一度突破200人次。”该院门诊部副主任、内分泌科主治医师李豫川说，就诊的儿童大部分已达到矮小症的诊断标准，需要查找原因或进行干预治疗，但其中也不乏一些各方面发育正常，却被家长带来希望借助医疗手段让个子长得更高的孩子。“这种现象近几年尤其明显。”
“注射生长激素不是为‘催高’”
7月27日下午，一位母亲带着她14岁的儿子走进李豫川的诊室。详细问询、为孩子查体并认真查看孩子母亲递过来的骨龄片、检查结果和测量记录，经过这些程序后，李豫川告诉这位母亲，孩子各项指标均属正常。按照目前的身高、发育状态、骨龄结果及既往的生长速率，能长到1.70米左右。
听到这个数字，孩子的母亲显得有些失落，“大夫，听说打生长激素能让孩子长高，能给我们孩子用用吗？1.70米，我挺不满意的。”
“前期资料显示，您身高不足1.60米，您先生身高不足1.70米，孩子现在的状态属于正常范围，而且检查结果显示各项指标正常，只要合理饮食和进行适量运动就可以，没有必要打生长激素。”李豫川解释说。
“但是他在他们班身高是中等偏下水平，我真是不甘心。只要能让孩子再长高点，花点钱没关系。”孩子母亲还是坚持着。
“这没有可比性，而且也不是钱的问题。您孩子体内生长激素分泌正常，如果硬要打，不仅效果有限，孩子也很可能要承受一些副作用，比如血糖升高等。”李豫川看着孩子的母亲，表情有些严肃，声音也提高了一些，“注射生长激素的目的是治病，不是‘催高’。”
一刻钟过去了，孩子的母亲仍在寻找各种能让李豫川给孩子使用生长激素“催高”的理由，而坐在一旁的男孩一直低着头，一言不发。
李豫川最终也没答应孩子母亲的要求。她无奈地说：“这类家长几乎每次门诊都能见到。解释了一遍又一遍，可家长还是认为只要孩子身高达不到他们预期的目标，就得采取措施进行干预，比如打生长激素。但给生长发育正常的孩子打生长激素属于超适应证范围使用，会破坏儿童生长发育的自然规律。”
李豫川说，家长应掌握孩子基本的生长发育规律，并详细记录他们每年的身高和生长速率。一般而言，2岁以下婴幼儿生长速率小于7厘米/年，4.5岁至青春期前生长速率小于5厘米/年，青春期生长速率小于6厘米/年的都属于身高增长缓慢，这时家长就需要带孩子到正规医院的内分泌矮小门诊查明原因，对症施治。如确实需要使用生长激素，医生会给予详细说明和用药指导，切不可盲目使用。
据了解，生长激素是腺垂体生长激素细胞分泌的一种非糖化多肽类激素，也是唯一能促使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素与人腺垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，不具有性激素或糖皮质激素的主要药理作用。
可别迷信“增高药”
除生长激素外，不少人还将孩子或自己长个儿的希望寄托于市面上出售的形形色色的“增高药”。
在李豫川出门诊当天，几乎每位家长在问询结束前都会提到“增高药”或增高食品的问题。李豫川说，身高是多种因素决定的，不能依赖于某种药或食物。“目前，临床上使用的有明显增高效果的药物只有生长激素，没有哪一种食物吃后就能让人长高。”
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然而，购买并使用“增高药”的人却不在少数。记者在淘宝网以“增高药”为关键词搜索，发现共有28页相关信息，其中销量排名第一的“中药增高”产品，截至8月9日已销售6039件。但记者在该产品网页及“宝贝详情”里竟找不到产品名称、厂名和批准文号，只能看到其产自吉林省，为保健食品，且适用于所有年龄段。记者随后佯装购买者与店家在网上进行交谈，并将获知的产品名称输入国家食品药品监督管理局数据查询系统，查询结果显示为零。
记者还发现，一些打着“增高药”旗帜的产品，其实只是国家食品药品监督管理局批准具有“改善生长发育”功能的保健食品。李豫川说，“改善生长发育”的提法会给家长造成误导。
今年8月1日，国家食品药品监督管理局发布《保健食品功能范围调整方案(征求意见稿)》。该方案将保健食品现有的27项功能取消了5项，被取消的其中一项就是“改善生长发育”。取消的理由是：所有含能量和营养素的食物都具有维持和改善少年儿童生长发育的作用；少年儿童的正常生长发育具有客观规律性，不宜以保健食品进行干预；部分生产企业为达到效果往往加入激素类物质，这些物质会损害少年儿童身体健康。
李豫川说，家长要尊重科学，尊重自然规律，同时应培养孩子积极、开朗的性格，避免孩子因为身高问题产生自卑等负面情绪。
来源：健康报
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